Hormonální terapie během menopauzy

Pin
Send
Share
Send
Send


V diskusi o hormonální léčbě menopauzálních žen došlo k rozhodujícímu obratu: od této chvíle by tato léčba měla být podávána pouze v případě závažných symptomů. To je závěr Federálního institutu pro drogy a zdravotnické prostředky (BfArM). Důvody tohoto jasného přehodnocení jsou rizika, která byla zdůrazněna v několika publikovaných studiích: Poté, co hormonální léčba během menopauzy zvyšuje riziko rakoviny prsu a rakoviny vaječníků. Kromě toho se stále více dostává do trombózy, mrtvice a srdečního infarktu.

Jasné důsledky

Léčiva pro léčbu menopauzálních symptomů by proto měla být používána pouze pro výrazné symptomy a pokud je kvalita života silně omezena symptomy. A pak BfArM doporučuje udržovat dobu léčby co nejkratší při použití nejnižší účinné dávky. Kromě toho bylo nařízeno, že výrobci léků budou muset v budoucnu uvádět v informacích o výrobku všechna výše uvedená rizika.

Také se doporučuje zkontrolovat, zda ženy, které užívaly hormony po mnoho let, mohou léčbu zastavit. Dosud nebylo diskutováno, zda hormonální léčba prevence osteoporózy, tj. Úbytku kostní hmoty, je stále jednou z jasných oblastí aplikace.

Hormonální terapie: výsledky studie

Výsledky jedné z největších studií na světě o hormonální léčbě menopauzálních žen přinesly rozhodující obrat v letech diskusí. Studie ve Velké Británii, která zahrnovala více než milion žen, potvrdila, že léčba menopauzálními hormony významně zvyšuje riziko rakoviny prsu. Bez ohledu na to, které hormony jsou podávány a zda je léčba prováděna na tabletách nebo náplastech. Nezáleželo také na tom, zda léčba probíhala nepřetržitě nebo přestávkami.

Zvýšené riziko rakoviny prsu po hormonální léčbě

Po jednom roce hormonální terapie se riziko zvyšuje a čím déle je léčba, tím větší je riziko vzniku rakoviny prsu. Riziko bylo mírně nižší, pokud ženy dostávaly lék, který obsahoval pouze estrogen, jako kdyby byly užívány estrogen i progestin.

Zjištění: Po ukončení léčby hormonem se riziko rakoviny prsu opět snížilo.

Vedlejší účinky hormonální terapie

Další studie, která měla zásadní vliv na současná rozhodnutí, byla tzv. „Iniciativa pro zdraví žen“. Zúčastnilo se jí 16 000 žen ve věku 50 až 79 let. Šetření mělo původně probíhat více než osm let. V loňském roce však byla předčasně zrušena. Průběžná analýza údajů po pěti letech ukázala, že ženy, které užívaly hormony, měly větší pravděpodobnost rakoviny prsu než ženy, které dostávaly pouze placebo, tj. Tablety bez účinných látek.

Další alarmující výsledky: Cévní mozková příhoda, plicní embolie a infarkty byly častější u hormonální léčby, zejména v prvním roce léčby. Pozitivní účinky byly, že ženy s hormonální léčbou mají menší pravděpodobnost vzniku kolorektálního karcinomu a také menší pravděpodobnost výskytu zlomenin kyčle než ženy bez léčby. Tato „přidaná hodnota“ však nemohla v žádném případě převažovat nad riziky.

Hormonální terapie: Kdo chce zastavit

Postižené ženy, které chtějí tuto diskusi využít jako příležitost k ukončení léčby, by neměly jednoduše přestat užívat tuto drogu. Jděte ke svému gynekologovi a požádejte o podrobný rozhovor. Pro sebe byste měli nejprve objasnit, jak moc vás symptomy skutečně ovlivňují. Koneckonců, základem pro rozhodnutí vašeho lékaře bude vaše pohoda.

Ale pamatujte si, že menopauzální symptomy jsou horší, někdy slabší, a někdy po několika měsících úplně zemřou. Možná jste nějakou dobu užívali hormony, aniž byste je skutečně potřebovali? Nebo si myslíte, že pouze hormony zlepšily příznaky a vaše tělo se již změnilo.

Hormonální léčbu ukončete pouze pod dohledem

Zejména pokud jste již několik let praktikovali hormonální terapii, měli byste se pokusit o odbyt. Požádejte o pomoc svého lékaře. On vám poradí, jak nejsnadněji zastavit léčbu. Protože v zásadě by hormony neměly být přerušeny z jednoho dne na druhý. To by mohlo, zejména v případě dřívějších vysokých dávek hormonů, opět vyvolat potíže, jako je pocení a návaly horka.

Je lepší dávku pomalu snižovat a zjistit, jak to funguje. A vždy o tom přemýšlím: Mají tyto stížnosti skutečně vliv na můj život, jak jsem si myslel, nebo je to jen strach z neduhů? Možná, že teď zvládneš ty rušivé příznaky, nebo úplně zmizely.

Pokud to musí být hormony

Přesto budou i nadále trpět, pro něž je hormonální léčba tím pravým řešením. Zejména ženy, které z výše uvedených stížností velmi trpí a jsou extrémně postiženy například v profesním životě. Pro výzkum ukázal, že hormonální léčba vhodná pro symptomy menopauzy, jako je pocení, návaly horka nebo poruchy spánku, pomáhá a také se osvědčila. Proto lékař s postiženou ženou společně projedná, zda je v daném případě vhodná hormonální léčba.

Pokud je nutná delší léčba, musí být každoročně kontrolována, zda má léčba smysl. Lékař by měl předepsat nejnižší možnou dávku.

Obvykle bude ženě předepsán doplněk obsahující estrogen plus progestogen alespoň deset dní v měsíci. To je nezbytné pro prevenci neoplazmatu dělohy. Pokud však byla děloha odstraněna, bude předepsán pouze čistý estrogenový přípravek.

Ženy užívající hormony by měly být upozorněny, že to může vést ke změnám v prsní tkáni. Vlastní vyšetření prsu by proto mělo být samozřejmé. Kromě toho musí gynekolog pravidelně prohledávat prsa kvůli změnám a mamogramy by měly být prováděny každoročně v hormonální léčbě.

Hormonální terapie: rizika a kontraindikace

Hormonální léčba by neměla být za žádných okolností podávána, pokud existují určité kontraindikace. Bez ohledu na to, jak silné a úzkostné jsou příznaky. Tyto kontraindikace, to znamená důvody, které zakazují hormonální terapii, zahrnují například rakovinu prsu a rakovinu vaječníků. Dokonce i ženy s anamnézou vaskulárního onemocnění, jako je hluboká žilní trombóza nebo plicní embolie, jsou vyloučeny z hormonální léčby.

Totéž platí, pokud žena nedávno měla srdeční záchvat nebo trpí anginou pectoris. Protože tato onemocnění enormně zvyšují známé rizikové faktory hormonální terapie. Zvláště přísné sledování během léčby hormony je nezbytné, pokud v rodině trpí rakovinou prsu blízký příbuzný, tedy matka, sestra nebo dcera.

Stejně tak, pokud žena kouří nebo je vážně nadváha, pak jsou rizikové faktory pro cévní onemocnění vyšší než u jiných žen. Dalším onemocněním vyžadujícím pravidelnou, těsnou péči je lupus erythematosus, autoimunitní onemocnění. Léčba musí být okamžitě ukončena, pokud se náhle objeví vysoké hodnoty krevního tlaku nebo pokud žena poprvé dostane silnou bolest hlavy podobnou migréně. Protože tyto mohou být předzvěstí vaskulární poruchy.

Příjem hormonů k prevenci osteoporózy vždy znamená dlouhodobou léčbu. Protože jen po delší dobu, ochranný účinek se může rozvinout. Vzhledem k tomu, že dlouhodobá léčba je také spojena s vyšším rizikem nežádoucích účinků, měla by být tato indikace léčby velmi dobře vyvážená. V zásadě musíme uvažovat o alternativních preventivních opatřeních.

Hormonální terapie: Zdravé alternativy

Stručně řečeno, nejlepší alternativy k menopauzálním symptomům jsou ty, které zvyšují fyzickou pohodu, např. vědomá strava, pravidelné cvičení. Jedná se o přirozené způsoby prevence osteoporózy, zvýšení produktivity a pomoci tělu překonat menopauzální symptomy, jako je únava a poruchy spánku. Snížení spotřeby kávy a nikotinu může také zmírnit symptomy.

Strava: Ve stravě by měla být věnována prevence osteoporózy, například na dostatečný příjem vápníku. Vápník je obsažen v mléce a mléčných výrobcích. Dokonce i minerální voda bohatá na vápník může tělu poskytnout dostatek vápníku. V opačném případě má vitamín a minerál bohatá strava smysl, což dodává tělu nezbytný Fitmacher pro každodenní život.

sport: Je také důležitým faktorem při prevenci osteoporózy. Ale nejen to: Sport také zvedá náladu, cítíte se vyrovnanější a efektivnější. A hodně cvičení na čerstvém vzduchu je nejlepším lékem na nespavost. Sportovní lékaři nyní doporučují chůzi; Mělo by to být 2,5 hodiny týdně - a čím častěji, tím lépe. Koneckonců ženy, které pravidelně po menopauze cvičí, zažívají srdeční infarkt méně často než ženy, které to neudělaly. Tepová frekvence by neměla překročit 180 mínusový věk, pak je zátěž správná a srdce dobře funguje.

Hormonální terapie: Bylinné alternativy

Existují také bylinné léky známé jako bylinné léky ke zmírnění mírných menopauzálních příznaků. Podnož Cimicifuga racemosa, černý cohosh, je široce předepsán, aby pomohl proti návalům horka, pocení, podrážděnosti a suchosti vagíny. Obsahují fytoestrogeny, tj. Rostlinné estrogeny. Také přípravky na ochranu kostí by měly mít přípravky. A věří se, že extrakty černého cohosh nemají nepříznivý vliv na mléčné žlázy.

Čtyřlístek nebo sójové produkty, které také obsahují fytoestrogeny, mají odlišné názory na jejich účinnost při menopauzálních potížích. Například nedávná studie ukázala, že bylinné estrogeny jetele červeného, ​​nazývané isoflavony, již nepomáhají proti návalům horka než placebo. Předpokládá se však, že zde bude mít změkčující účinek.

Pokud se jedná o křehkost a depresi, lékař by měl být dotázán, zda je užitečná léčba třezalkou tečkovanou. Je však důležité vědět, že při léčbě bylinnými doplňky se účinek projeví až po delší době požití. V průměru trvá asi čtyři až šest týdnů, dokud nedojde k počáteční úlevě.

Část života

Možná to pomáhá některým ženám, aby si vzpomněly, že menopauza je jako puberta k životu. Obě nejsou nákazy, ale úseky v určitých fázích života. Problém je samozřejmě v tom, že obě fáze jsou ceněny jinak: Pro pubertu je brána do života, téměř na jaře, ve které se vše probouzí. Menopauza však oznamuje: Léto života skončilo, jde na podzim. Ale i podzim má mnoho krásných slunečných dnů a dnešní délka života může být poměrně málo!

Загрузка...

Pin
Send
Share
Send
Send


Загрузка...

Populární Kategorie