Metotrexát: účinný proti revmatismu a rakovině

Pin
Send
Share
Send
Send


Methotrexát (MTX) se používá při chronických zánětlivých onemocněních, jako je revmatismus, lupénka a Crohnova choroba. Ve vysokých dávkách může být také používán jako součást chemoterapie při léčbě leukemie a jiných nádorů.

Lék inhibuje enzym v metabolismu kyseliny listové, a tak interferuje s dělením rakovinných buněk a buněk imunitního systému, které vyžadují růst kyseliny listové. Léčba metotrexátem proto může způsobit významné vedlejší účinky: Často se vyskytují gastrointestinální problémy. Může také způsobit vyrážky a svědění a poškození jater a ledvin.

Účinek metotrexátu

Metotrexát patří do skupiny tzv. Cytostatických léčiv a inhibuje buněčné dělení v těle následujícím způsobem: Aby se buňka mohla dělit, potřebuje kyselinu listovou. Chemická struktura metotrexátu je velmi podobná kyselině listové. Výsledkem je, že metotrexát "zapadá" do enzymu, který normálně poskytuje buňce kyselinu listovou v požadované formě a blokuje ji. V důsledku toho není k dispozici dostatek kyseliny listové pro buňku a je zabráněno buněčnému dělení.

Například metotrexát je účinný proti rakovině, protože zabraňuje růstu nádorových buněk. Za druhé, může být použit proti chronickým zánětlivým onemocněním, protože v těchto tzv. Autoimunitních onemocněních imunitní systém bojuje s buňkami těla. Methotrexát zde způsobuje, že imunitní buňky nemohou tak proliferovat a zpomalují průběh onemocnění. Rozdělení dalších buněk lidského těla je však také zpomaleno, což může způsobit mnoho vedlejších účinků při požití.

Aplikace a dávkování

V revmatismu se dávka pohybuje v rozmezí od 7,5 do 20 miligramů týdně. Při léčbě psoriázy je maximální dávka 30 miligramů, přičemž jednou týdně je podávána tableta. Pokud se methotrexát používá k léčbě chronického zánětlivého střevního onemocnění Crohnova choroba, podává se jednou týdně 15–25 miligramů ve formě stříkačky.

Při terapii rakoviny methotrexát zpomaluje růst nádorových buněk. Používají se výrazně vyšší dávky, které se počítají na čtvereční metr povrchu těla. V závislosti na typu onemocnění je maximální dávka až 12 000 mg / m2. Musí být provedena tzv. Záchranná léčba: pro zmírnění vedlejších účinků je přidána infuze s kyselinou listovou.

Vedlejší účinky metotrexátu

Metotrexát postihuje hlavně rakovinné buňky a buňky imunitního systému, protože se velmi rychle dělí. Nicméně, jiné buňky v těle jsou zasaženy v mírném rozsahu v šíření, tak to může někdy přijít k silným vedlejším účinkům během požití.

Mezi nejčastější problémy s užíváním methotrexátu patří gastrointestinální potíže, jako je nevolnost, zvracení a průjem. Kromě toho se může objevit zánět sliznic v ústech a krku, jakož i kožní vyrážky, svědění a lehká hypersenzitivita. Příležitostně dochází k nárůstu pojivové tkáně (plicní fibróza) nebo zánětlivých změn (pneumonitida) v plicích.

Navíc, vzhledem k potlačení imunitního systému, zvyšuje se náchylnost k infekcím a riziko benigních a maligních nádorů. Zvláště při vysokých dávkách v léčbě rakoviny mohou být poškozeny ledviny a játra. Úplný seznam vedlejších účinků methotrexátu naleznete v příbalové informaci.

Kontraindikace methotrexátu

Podobně jako u jiných léků má metotrexát řadu kontraindikací. Nesmí se používat například v případě přecitlivělosti na léčivou látku a také v následujících předcházejících stavech:

  • renální dysfunkce
  • onemocnění jater
  • Nemoci kostní dřeně
  • Imunodeficience (AIDS)
  • Vředy v gastrointestinální oblasti
  • infekce
  • závislost na alkoholu

Léčba metotrexátem by neměla probíhat během těhotenství a kojení.

Možné interakce

Metotrexát může interagovat s mnoha dalšími léky. Například současné podávání protizánětlivých analgetik (nesteroidních protizánětlivých léků, NSAID), jako je ASA, ibuprofen nebo diklofenak, může zvýšit riziko poškození ledvin, protože tyto látky jsou také eliminovány ledvinami. Jsou-li tyto léky proti bolesti kombinovány s metotrexátem, například při léčbě revmatismu, musí být prováděn pečlivý lékařský dohled.

Některé léky, jako je například mastenec Probenecid a některá antibiotika, jako jsou peniciliny, sulfonamidy, tetracykliny a chloramfenikol, ovlivňují příjem, metabolismus nebo vylučování metotrexátu a mohou tak neúmyslně změnit hladinu účinné látky v krvi. Proto vždy informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte před zahájením léčby! Úplný seznam všech interakcí naleznete v příbalové informaci.

Metotrexát a alkohol

Spotřeba alkoholu během léčby metotrexátem zvyšuje riziko poškození jater a dalších nežádoucích účinků. Stejně jako u mnoha jiných léčivých látek byste se proto během léčby metotrexátem neměli konzumovat alkohol. Rovněž je třeba se vyvarovat nadměrné konzumace nápojů obsahujících kofein, jako je káva, cola a černý čaj.

Methotrexát v těhotenství

Methotrexát by neměl být během těhotenství podáván, protože poškozuje genom a může vést k potratu a závažným vývojovým poruchám nenarozeného dítěte. Během léčby a šest měsíců poté by ženy a muži v dospělém věku měli věnovat pozornost spolehlivé antikoncepci. Pokud si přejete mít děti, informujte o tom svého lékaře před zahájením léčby.

Vzhledem k tomu, že účinná látka přechází do mateřského mléka, nesmí být methotrexát podáván během kojení.

Загрузка...

Pin
Send
Share
Send
Send


Загрузка...

Populární Kategorie